医患矛盾在中国一直是个难题，而据日本东京大学外科博士 @勿怪幸近日在微博上转发的一篇论文显示，美国的医疗暴力也不少，有近 80% 的护士在过去一年内受到病人或家属的攻击，其中受到语言暴力的护士达 54.2%；身体暴力 29.9%；急诊护士最多。

这篇论文 2014 年刊登于 Journal of Emergency Nursing 这一护理学期刊。

图中橙红色为专门针对袭护立法的州，黄色的州针对一般的工作场所暴力要求防范项目

备注：此次调查共有 762 名护士参加，其中主要是白人女性，年龄在 26-64 岁，大多有 10 年以上工作经验。 

以上内容来自《观察者》。

我们再来看另外一组数据：

据美国约翰·霍普金斯大学曾公布的一项调查显示，从 2000 年至 2011 年，全美医院内共发生 91 起枪击事件，主要集中在急诊室；63 起枪击事件发生在医院大楼外面。

看来在美国医护们也不太平。

美国这些年发生的暴力袭医案

近几年美国媒体报道的医院暴力伤医事件也着实不少，现摘录几例。

2010 年，美国加州一位护士辛西娅被其长期照料的病人杀害；

2010 年 9 月 16 日，一位行凶者在约翰·霍普金斯大学医学院先枪击医生，然后杀了自己生病的母亲并自杀。

2013 年 11 月德州一家医院一位病人的儿子伤害数人，一位护士为保护病人而殉职。

2014 年 2 月 9 日，在纽约布鲁克林一家医院，一位 70 岁的女护士在给病人换导尿管时遭到病人殴打直到昏迷。

患者及家属对医护人员施暴的原因很多，其中药物上瘾者或精神病患者最容易施暴，其他原因包括长时间等待、对医疗效果不满等。

 

当然，拿美国的这一组数据和中国相比不太具有可比性，因为两国对暴力的认定标准不一样，美国对于遭受暴力的认定程度比国内低得多，在美国推搡一下就算暴力了，这一点和中美犯罪率的计算口径类似。

美国应对医疗暴力的措施

虽然美国的医护们也遭受暴力的困扰，但是美国针对医疗暴力的一系列举措却值得我们学习。

1. 装安检门等

底特律的亨利·福特医院安装了安检门后的六个月内，共查出 33 支手枪、1324 把刀和 97 罐辣椒喷雾剂，可见很多武器被病人和家属携带进了医院。看到这一数据我着实吓了一跳，看来安检是多么的重要。

另外，40% 的美国急诊室都安装了金属探测装备。有研究显示，使用金属探测器会使急诊室暴力事件的发生概率降低至原来的 1/26。 

这些都归于美国完备的自我防范设施，美国职业安全和健康署（OSHA）在 2004 年颁布了第一版《医疗和社会服务工作者防止工作场所暴力指南》，该指南就如何建立一个安全的医疗环境，避免和防范暴力侵入，提出了几项具体规定。

其中一条就是医院应有完备的自我防范设施，如医疗场所必须安装报警钮，配备手持报警器、移动通讯步话机等有效的报警系统；

医院大门必须装备金属探测器，以避免有人持凶器入内；

必须装备 24 小时监控系统；设置紧急员工避险房间，保证治疗区有备用出口；

家具布置和治疗区陈设应避免妨碍员工脱困，避免设置容易刺激暴力或被用来行凶的物品。

2. 严格的门禁制度。

在大部分美国医院，病患家属很难进入治疗区和住院区，进入者都要签到并佩戴通行证。医院还将那些有暴力记录的患者和家属列入「限制」 名单，并发放给护士站和访客签到处；医院有权了解患者的日常行为是否有暴力或攻击倾向。

3. 严格执法

在执法方面，医院暴力属于犯罪，没有借口也不存在调解的可能。有些肇事者确实有这样那样的原因，但一概走法律程序，院方及时报警，由警察依法处理，肇事者马上拘留、上法庭，即使肇事者有精神问题，检方依然按二级谋杀罪和预谋杀人罪起诉。

严厉的法律才能真正约束不法人士的行为。想起澳大利亚的一句名言，「如果你认为攻击医生、护士或急救人员没什么大不了，那我们将给你 14 年的时间（在监狱里）重新思考一下。」在澳大利亚昆士兰州，对那些袭击护士、医生和急救部门人员的人将最高面临 14 年的有期徒刑。

4. 预防医疗暴力培训

（本文转载自医院汇）

 

 

 

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